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面神经麻痹

走进神经内科的常见病——面瘫

时间:2025-07-14      阅读:

  面瘫,是指各种原因导致的面部肌肉部分或完全性瘫痪,不仅会严重损害基本的面部功能,而且可导致心理障碍,严重影响患者的社交活动,降低生活质量。

  一、面瘫的致病因素

  1.面部受凉,凉风凉水刺激、开窗睡觉等。

  2.长时间熬夜,过度劳累,造成免疫力下降容易导致面瘫。

  3.感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起。

  4.耳源性疾病,如中耳炎。

  5.自身免疫反应。

  6.肿瘤。

  7.神经源性及创伤性。

  临床上多见于受凉和感染性病变所引起的周围性面神经麻痹。

  二、面瘫的症状

  面瘫一般发病急,一觉醒来会出现眼裂闭合不全,额纹鼻唇沟变浅,嘴眼歪斜,刷牙漏水,鼓风漏气,耳后疼痛等症状,因而面瘫影响正常的生活和工作。

  面瘫一般分为两种,一种是周围性面瘫,另一种是中枢性面瘫。

  周围性面瘫表现为患侧的额纹变浅,患眼闭合不全或不能闭合,患侧鼻唇沟变浅的三联征。中枢性面瘫只表现为鼻唇沟变浅,面神经核的上半部分受双侧的大脑半球支配。如果一侧的上运动神经元损伤,这一侧面神经核的上半截,接受对侧的神经纤维的管理,不表现出麻痹,只有鼻唇沟变浅、口角低垂、额纹对称,眼轮匝肌闭合力量正常,没有额纹和眼睑闭合力的减弱。

  三、面瘫的治疗

  急性期

  1.药物治疗

  予以糖皮质激素,如醋酸泼尼松的口服;

  予以神经营养代谢药物:维生素B1、甲钴胺等。

  部分患者因眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期暴露,易导致感染,因此减少用眼动作,在睡觉或外出时应佩戴眼罩,并用眼膏涂抹患眼。

  2.物理治疗:

  在茎突孔附近给予超短波无热量治疗,时间10分钟,每日1次,用改善神经的缺血及水肿;

  急性期过后可用红外线照射局部,加快局部血液循环,促进水肿的消除,减轻疼痛;

  恢复期可以加在局部加低中频刺激治疗,有助面部肌肉主动收缩的改善。

  注意:急性期慎做面肌运动训练。

  恢复期

  如果您出现面瘫,请及时于神经内科门诊就诊,在医生的专业指导下用药治疗!

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