提到头面痛，很多人会想到偏头痛，但对中老年人而言，还有一种痛更为 “折磨人”—— 它发作时如电击、似刀割，哪怕轻轻触碰面部都可能引发剧痛，这就是被称为 “天下第一痛” 的三叉神经痛，也是临床最常见的头面痛类型之一，40 岁以上人群发病率显著升高，女性略多于男性。​

　　三叉神经痛的疼痛特点极为鲜明，让人一发作就难以忘怀。它多集中在单侧面部，主要影响三叉神经分布的三个区域：上颌支(涵盖鼻翼、面颊、上唇)、下颌支(包括下唇、下巴、牙龈)，少数累及眼支(额头、眼眶)。疼痛发作毫无预兆，往往 “突发突止”—— 前一秒还正常说话、吃饭，下一秒就可能被剧烈疼痛席卷，持续时间从数秒到数分钟不等，发作间隙又与常人无异。更让人困扰的是，它存在 “扳机点”：嘴角、鼻翼、脸颊等部位只要轻轻触碰，比如刷牙、洗脸、咀嚼、甚至风吹过，都可能触发疼痛，导致很多患者不敢正常洗脸、吃饭，长期下来甚至影响面部卫生与营养摄入。​

　　目前，三叉神经痛分为原发性和继发性两类，其中原发性占比更高，主要与颅内血管压迫相关。随着年龄增长，颅内血管可能出现硬化、移位，逐渐压迫到三叉神经根部，导致神经异常放电，进而引发剧烈疼痛。而继发性三叉神经痛则由其他疾病引起，比如颅内肿瘤(如听神经瘤)、炎症、脑血管畸形等，这些病变会直接损伤三叉神经，诱发疼痛。​

　　面对三叉神经痛，及时治疗是缓解痛苦的关键。药物治疗是首选方案，其中卡马西平是常用药物，能有效抑制神经异常放电，减轻疼痛，但需在医生指导下使用，避免出现头晕、皮疹等不良反应;若无法耐受卡马西平，也可选用奥卡西平、加巴喷丁等替代药物。如果药物治疗效果不佳或副作用明显，还可考虑手术治疗，比如微血管减压术，通过手术解除血管对三叉神经的压迫，从根源上缓解疼痛;对于身体状况较差的老年人，也可选择微创介入治疗，如射频热凝术，创伤小、恢复快。​

　　在日常生活中，患者还需注意避开 “扳机点”，比如用温水轻柔洗脸，避免用力揉搓;吃饭时细嚼慢咽，选择软烂食物;同时保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑，减少疼痛发作的诱因。虽然三叉神经痛剧烈难忍，但只要科学治疗、合理护理，就能有效控制病情，恢复正常生活。